CONDUTA MÉDICA X PLANO DE SAUDE

Mais de 30 000 cânceres de pulmão são diagnosticados a cada ano na França. Este é o quarto câncer mais comum em termos de freqüência e os primeiros em termos de mortalidade. Tal como acontece com muitas doenças, a detecção precoce aumenta as chances de recuperação. Infelizmente, a revisão, tal como praticada hoje e mais acessível, peito de rádio, definitivamente parece ineficaz, pelo menos para rastreamento em massa. Um estudo realizado nos EUA publicado online pelo Journal of the American Medical Association e apresentada na conferência Chest 2011 em Honolulu (Hawaii), acaba de confirmar. O estudo PLCO começou em 1993. Incluiu quase 155 mil participantes, com idades entre 55 a 74, representando toda a população (fumantes ou não) que foram acompanhados por 12 anos em média. Metade deles recebeu quatro radiografias de tórax por ano, outra não. Segundo a equipe de Martin Oken, da Universidade de Minneapolis (Minnesota), que realizaram este trabalho, exames repetidos não resultou em redução na frequência (em particular com a descoberta de possíveis lesões pré-cancerosas) ou mortalidade por este câncer. Houve mesmo uma tendência a aumentar o número de tumores (1.696 casos no grupo rastreado contra 1.620 nos controles), sugerindo uma ligeira sobre-diagnóstico (nódulos que não são, em última análise cancerosas). Os autores observam que apenas 307 tipos de câncer foram detectados por radiografia no grupo submetido ao peito regulares raios-X. Novas faixas Outra consideração é muito mais eficaz, embora mais caro, o CT helicoidal - que combina um movimento de rotação contínuo tubo de raios X e um movimento linear da tabela do paciente - em doses baixas. Os resultados preliminares do estudo realizado nos EUA NLST (National Screening Julgamento Lung), publicado em novembro passado indicam que reduziu a mortalidade de 20% por câncer de pulmão em comparação com radiografia de tórax, mas seja advertido, este Uma vez em uma população de alto risco. Conduzido nos Estados Unidos, este trabalho começou em 2002 e incluiu mais de 53.500 homens e mulheres entre 55 e 74 atuais ou ex-fumantes, sem sinais, sintomas ou histórico de câncer de pulmão. Metade passou por uma tomografia computadorizada, o rádio um outro, três vezes por ano. Depois de cinco anos, 354 mortes por câncer de pulmão ocorreu entre os participantes total detectado pelo CT e 442 entre os detectados por radiografia. Para o futuro, novos caminhos estão sendo exploradas. Pesquisadores que trabalham com a presença de "marcadores" de câncer de pulmão em exalado pelos pacientes. O dispositivo, em tese simples e fácil de implementar, deve medir as quantidades de alguns compostos voláteis específicos para esta doença na respiração. Outra faixa: a detecção precoce de câncer de pulmão depois de um simples exame de sangue ea busca de proteínas associadas com este tipo de tumor. A vantagem desta técnica, desenvolvida em ratos por uma equipe do Fred Hutchinson Cancer Research Center (EUA), foi recentemente confirmado em humanos. Mas os principais avanços esperados por todos os médicos para reduzir o número de fumantes ...